Les antibiotiques pour l'inflammation de la prostate sont nécessaires. Si la maladie n'est pas traitée, les risques d'impuissance, d'infertilité, de sclérose, d'adénomes et d'abcès glandulaires augmentent.
Quand et pourquoi les antibiotiques sont-ils nécessaires pour la prostatite
La forme bactérienne de la pathologie est retrouvée chez environ 12 à 18% des patients. Un processus aigu est diagnostiqué chez 5 à 9 hommes sur 100 âgés de 22 à 45 ans, une évolution chronique lente - chez 8 à 11% des patients.
La tâche principale du traitement antibiotique est de supprimer l'activité des microbes pathogènes. Ils soulagent l'inflammation, la douleur, normalisent les fonctions de la glande, améliorent l'écoulement de l'urine et la circulation sanguine.
Le diagnostic repose sur :
- Des tests de laboratoire qui confirment la présence de bactéries dans le sperme, l'urine, les sécrétions de la prostate ;
- symptômes caractéristiques;
- Signes d'inflammation reflétés par des changements dans la composition de l'urine et du sang.
Facteurs importants lors du choix d'un antibiotique
Il est impossible de dire quel antibiotique est le meilleur. L'inflammation bactérienne dans les tissus de la prostate est causée par de nombreux organismes pathogènes, de sorte qu'un médicament peut être efficace contre une espèce et pas utile contre une autre.
Seul un antibiotique, choisi en tenant compte de certains facteurs, aura un effet thérapeutique positif :
- Type d'agent pathogène (déterminé par analyse bactériologique de la microflore);
- la sensibilité des bactéries identifiées à certains antibiotiques.
Les agents responsables de la prostatite bactérienne peuvent être :
- pathogènes à Gram négatif typiques Escherichia coli (Escherichia coli) et Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55 à 80 % ;
- Entérobactéries (entérobactéries) - 10-30%;
- entérocoques fécaux (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
- agents pathogènes atypiques - chlamydia (chlamydia) - 36%, Trichomonas - 11%;
- Ureaplasma (Ureaplasma) et Mycobactéries (Musoplasma) - 20%.
- pathogènes rarement détectés - gonocoques, champignons, Proteus, Klebsiella, bactéries à Gram positif - staphylocoques et streptocoques.
Afin d'identifier précisément l'agent pathogène, une vaccination bactériologique ou une méthode plus informative de diagnostic de l'ADN - PCR (réaction en chaîne par polymérase) - est effectuée.
Lors du choix d'un médicament, tenez compte de :
- Spectre d'action - le nombre et les types d'agents pathogènes qu'un antibiotique particulier peut supprimer ;
- la capacité d'un médicament à s'accumuler dans la prostate et à maintenir la concentration souhaitée ;
- effet antibactérien à long terme;
- Effets secondaires et contre-indications ;
- Mode d'administration du médicament ;
- Chemin et vitesse d'élimination du corps;
- Dosages et combinaisons de médicaments ;
- la capacité de combiner le médicament avec d'autres médicaments et méthodes de thérapie;
- traitement antibiotique antérieur (début et durée);
Groupes d'antibiotiques efficaces et fonctions de prescription
Pour que l'antibiotique pénètre facilement dans la glande, il doit être liposoluble, se lier faiblement aux protéines sanguines et être actif dans un environnement alcalin.
Aminopénicillines
Aujourd'hui, la préférence est donnée aux pénicillines protégées qui résistent aux effets destructeurs des enzymes - les b-lactamases, qui sont sécrétées par la flore des cocci. Les pénicillines sont plus efficaces lorsqu'elles sont associées à l'acide clavulanique.
Ce groupe d'antibiotiques fonctionne mieux avec un processus aigu non compliqué et de rares exacerbations d'une forme chronique de la maladie, lorsque les agents causals typiques de la pathologie sont identifiés. Ils ne suppriment pas la chlamydia, les mycoplasmes et les entérobactéries.
Réactions secondaires possibles :
- La nausée;
- La diarrhée;
- éruptions cutanées allergiques;
- Démangeaison;
- Les personnes ayant une propension aux allergies médicamenteuses peuvent subir un choc allergique.
Céphalosporines
Ils agissent sur de nombreux agents pathogènes, mais pas pour longtemps. Efficace dans la prostatite aiguë. Ils s'accumulent mal dans les tissus de la prostate. Dans un processus chronique, ils sont donc utilisés pendant une courte période comme groupe de "choc" avec un effet antibiotique.
La flore staphylococcique et les clostridies sont résistantes aux céphalosporines.
Les médicaments sont considérés comme peu toxiques, les seules contre-indications absolues sont l'intolérance individuelle aux céphalosporines.
Si la maladie évolue sérieusement ou si les patients ont été récemment traités par antibiotiques, ils ont recours aux céphalosporines en association avec des aminosides.
Fluoroquinolones
Ils ont un effet puissant et à long terme sur la plupart des bactéries typiques et atypiques, notamment Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), les mycoplasmes, les chlamydia. Les fluoroquinolones forment une concentration élevée dans le tissu prostatique et sont donc considérées comme les médicaments de premier choix pour le traitement d'un processus chronique, sauf en cas de suspicion de résistance aux agents pathogènes. Leur efficacité dans la suppression des micro-organismes est de 65 à 90 %.
En raison de l'effet prolongé, les fluoroquinolones sont prises 1 à 2 fois par jour. Non prescrit pour l'épilepsie, adolescents de moins de 15-16 ans. Les doses sont ajustées chez les hommes atteints de maladies cardiaques et rénales et chez ceux recevant des antidépresseurs.
Les médicaments sont généralement bien tolérés. Dans de rares cas, notez :
- Éruption;
- Démangeaison;
- Gonflement des cordes vocales;
- Douleur d'estomac;
- La nausée;
- La diarrhée;
- Insomnie;
- Nervosité;
- Photosensibilisation (sensibilité de la peau au soleil) sous rayonnement UV.
Macrolides
Les ingrédients actifs s'accumulent dans le tissu prostatique affecté. Les macrolides sont souvent prescrits dans la forme aiguë sans complications et dans l'évolution chronique de la maladie. Une activité élevée des macrolides est observée dans la prostatite causée par la chlamydia. Cependant, ils ne suppriment pas l'agent pathogène typique de la pathologie - Escherichia coli et les micro-organismes atypiques - mycobactéries, clostridies, entérocoques.
Les effets secondaires sont rares, plus fréquents chez les patients qui sont intolérants à ce groupe d'antibiotiques ou qui présentent de graves lésions hépatiques ou rénales. Se produisent rarement :
- La nausée;
- Brûlures d'estomac;
- Dysbiose ;
- Urticaire;
- La diarrhée.
Aminoglycosides
La gentamicine a de nombreuses contre-indications et provoque souvent des effets secondaires. Il est prescrit aux patients présentant une évolution aiguë de la maladie. Le médicament supprime rapidement l'activité de la plupart des types d'agents pathogènes, y compris les formes atypiques, les champignons et les microbes mutés qui sont insensibles aux autres groupes d'antibiotiques.
Au cours de l'évolution chronique de la prostatite bactérienne, les aminosides ne sont pas prescrits en raison de la faible accumulation (accumulation) dans le tissu prostatique. Le corps s'habitue lentement à la gentamicine.
Le remède est contre-indiqué dans :
- réponse accrue aux aminosides;
- insuffisance rénale sévère;
- Ne mens pas;
- parkinsonisme ;
- malentendant;
- Déshydratation.
Des nausées, une anémie, une épilepsie, une somnolence et une insuffisance rénale peuvent survenir.
Ansamycine
Ils ont un large spectre d'activité contre les microbes. Les médicaments sont sélectionnés pour la prostatite sévère à mycobactérie tuberculeuse (bacille de Koch) - Mycobacterium tuberculosis.
Tétracyclines
Ils ont une activité naturelle élevée contre la prostatite à chlamydia et à mycoplasme. Ils s'accumulent en concentrations élevées dans les tissus de l'organe. Les entérocoques fécaux ne répondent pas au traitement par les tétracyclines.
Maintenant, ils sont rarement prescrits en raison de leur forte toxicité, de leur capacité à pénétrer dans les spermatozoïdes et à affecter les cellules reproductrices mâles. Après la fin du traitement, 3 à 4 mois devraient s'écouler avant la conception.
Effets secondaires : maladies intestinales, nausées, altération de la fonction hépatique, réactions allergiques, candidose.
Traitement combiné
Si la prostatite est causée par Trichomonas, Ureaplasma ou Mycobacteria, un schéma thérapeutique combiné sera développé. Il fournit une combinaison de plusieurs groupes de médicaments.
Traitement local
Des suppositoires pour l'inflammation bactérienne de la prostate sont prescrits pour augmenter l'efficacité du traitement. L'administration de suppositoires antibiotiques présente les avantages suivants:
- pénétration rapide dans les tissus de la glande à travers la paroi intestinale;
- accumulation maximale du médicament dans la glande;
- un minimum d'effets secondaires, car le médicament est concentré dans les tissus, presque sans pénétrer dans la circulation sanguine générale;
- faibles doses;
- faible nombre de contre-indications, application facile.
Les indications d'utilisation des suppositoires antibactériens sont similaires à celles des autres formes médicinales - comprimés, gélules, injections.
Les suppositoires contiennent moins d'antibiotiques que les comprimés et les solutions, leur utilisation est donc plus longue.
Liste des suppositoires les plus couramment prescrits :
- Suppositoires à la framycétine (aminoglycosides).
- Suppositoires à l'érythromycine (macrolides).
- Suppositoires de chloramphénicol (ingrédient actif - chloramphénicol).
- Les suppositoires contenant de la rifampicine sont efficaces, ils pénètrent rapidement dans la glande et détruisent la plupart des microbes. Le traitement de la prostatite tuberculeuse dure 6 à 9 semaines.
Principes généraux d'application
À la maison, vous devez suivre les principes d'utilisation des médicaments antimicrobiens.
- Respectez strictement les posologies prescrites, respectez le schéma thérapeutique et le schéma thérapeutique si une combinaison de médicaments est prescrite.
- Le cours de thérapie doit être complètement terminé. Si vous interrompez le flux de médicaments dans le tissu prostatique, le processus aigu se transforme rapidement en un processus chronique. Les micro-organismes restants continueront à travailler « sous terre » et développeront une résistance aux antibiotiques.
- La durée standard du traitement est d'au moins 8 à 12 jours en phase aiguë et jusqu'à 6 semaines en phase chronique.
- Si la douleur et la température ne s'atténuent pas après 3 jours de traitement en phase aiguë, vous devez vous présenter au rendez-vous chez le médecin.
Le schéma thérapeutique de la prostatite est développé en tenant compte de nombreux facteurs. Un antibiotique qui fonctionne chez un patient peut ne pas fonctionner chez un autre.